사람마다 원래 성욕의 정도가 다르기 때문에 다른 사람과 비교하기보다 자신의 과거 상태와 비교하는 것이 더 중요합니다.
따라서 성관계를 자주 하지 않는다는 이유만으로 저성욕 장애라고 할 수는 없습니다.
따라서 성욕은 충분하지만 발기가 잘되지 않는 사람도 있고 반대로 신체적으로 발기는 가능하지만 성적인 관심이 거의 없는 사람도 있습니다.
예를 들어 발기 실패가 반복되면 또 실패할 것이라는 불안 때문에 성적인 상황 자체를 피하면서 결과적으로 성욕까지 떨어진 것처럼 느낄 수 있습니다.
테스토스테론 부족이 있는 일부 남성에서는 성욕 감소와 아침 발기 감소, 발기 기능 변화가 함께 나타날 수 있습니다.
EAU 가이드라인 역시 테스토스테론이 성욕에 중요하지만 특히 고령 남성에서 혈중 농도와 실제 성욕 사이에 단순한 직접 관계가 있는 것은 아니라고 설명합니다.
경제적 부담이나 업무압박, 가족문제처럼 장기적인 스트레스가 심한 시기에 성욕이 감소하는 것은 드문 일이 아닙니다.
특히 관계 중 발기가 유지되는지를 계속 확인하거나 실패를 걱정하면 성적인 즐거움보다 평가와 불안에 집중하게 될 수 있습니다.
우울증은 성적인 관심뿐 아니라 흥분과 발기, 오르가슴 등 여러 성기능에 영향을 줄 수 있습니다.
정신건강 문제는 실제 성기능에 영향을 미치는 의학적인 원인이므로 단순한 의지 문제로 볼 필요가 없습니다.
특히 SSɌI 계열 치료제에서는 일부 환자가 성욕 저하나 사정 지연, 오르가슴 변화 등을 경험할 수 있습니다.
중요한 것은 자신이 임의로 변경하지 않고 우울증 치료효과와 성기능을 함께 고려하는 것입니다.
며칠 동안 야근하고 거의 잠을 자지 못했을 때 성욕이 줄었다면 반드시 질환 때문이라고 볼 필요는 없습니다.
Mаyo Clinic은 수면무호흡이 일부 남성에서 낮은 테스토스테론과 성욕 저하에 관련될 수 있으며 원인 수면장애를 치료하면 개선되는 경우도 있다고 설명합니다.
장기간 과도한 음주는 수면과 간 건강, 대사상태와 호르몬 환경에도 영향을 줄 수 있습니다.
NHS와 Mayo Clinic 모두 과도한 음주를 성욕 감소의 가능한 원인으로 설명합니다.
따라서 혼자 있을 때는 성적인 생각이 있고 다른 자극에는 반응하지만 특정 관계에서만 욕구가 크게 줄었다면 호르몬 하나로 설명하기 어려울 수 있습니다.
파트너 사이의 갈등과 신뢰문제, 반복적인 거절 경험이나 성욕 차이가 장기간 누적되면 성생활 자체가 부담으로 바뀔 수 있습니다.
성적인 욕구가 있어도 관계할 때마다 발기가 풀린다는 걱정이 생기면 성적 상황을 즐기기보다 피하게 될 수 있습니다.
성욕 저하는 성기능만의 문제가 아니라 여러 만성질환과 함께 나타날 수 있습니다.
모든 성욕 저하 환자에게 모든 호르몬검사가 필요한 것은 아니며 문진과 다른 증상을 기준으로 선택합니다.
프로락틴이 비정상적으로 높은 고프로락틴혈증은 남성의 성욕 저하 원인 가운데 하나입니다.
고프로락틴혈증의 원인에는 일부 의약품과 뇌하수체 질환 등이 포함될 수 있습니다.
Mayߋ Cⅼinic은 남성의 성욕이 나이에 따라 점진적으로 감소할 수 있지만 많은 남성이 60대와 70대에도 일정한 성적 관심을 유지한다고 설명합니다.
나이는 하나의 요소일 뿐 실제 원인을 결정하는 것은 아닙니다.
비아그라의 실데나필과 시알리스의 타다라필은 발기에 필요한 혈관 반응을 돕는 PDЕ5 억제제이지 성욕 자체를 직접 만들어내는 약은 아닙니다.
하지만 중요한 조건은 성욕이 낮다는 느낌만이 아니라 실제 호르몬 결핍이 확인되어야 한다는 것입니다.
테스토스테론이 정상인 남성에게 성욕을 더 높이기 위해 호르몬제를 사용하는 것은 현재 가이드라인이 권고하는 치료방법이 아닙니다.
사정 직후 일시적으로 다시 성적인 관심이 줄어드는 것은 정상적인 생리현상일 수 있으며 이것을 남성호르몬이 고갈됐다고 해석할 필요는 없습니다.
다만 특정 성적 자극이나 행동이 일상생활과 실제 관계에 지속적인 문제를 만들고 스스로 조절하기 어려운 수준이라면 단순한 횟수보다 행동패턴과 심리상태를 살펴볼 수 있습니다.
굴과 장어, 마늘, 아르기닌이나 각종 남성 영양제가 성욕에 좋다고 광고되지만 성욕의 원인이 우울증이나 관계갈등, 호르몬 문제라면 음식 하나로 해결하기 어렵습니다.
자신의 문제가 욕구인지 발기인지부터 구분하면 불필요한 제품 선택을 줄일 수 있습니다.
EAU는 저성욕 평가에서 의료·성생활 병력을 확인하고 우울증 증상과 관계 문제를 함께 평가하도록 설명합니다.
NHS와 EAU 모두 저성욕의 치료는 근본 원인에 따라 달라진다고 설명합니다.
성욕이 없으면 남성호르몬이 부족한 건가요?
성욕 저하와 아침 발기 감소 등 관련 증상이 있다면 오전 공복 테스토스테론 검사를 포함해 평가할 수 있지만 증상만으로 호르몬 부족을 확정하지 않습니다.
발기는 잘 되는데 성욕이 없는 것도 문제가 되나요?
지속적인 성욕 감소가 본인이나 관계에 불편을 준다면 원인을 평가할 가치가 있습니다.
비아그라를 먹으면 성욕도 증가하나요?
발기 실패 때문에 생긴 불안이 줄면서 간접적으로 성생활에 대한 자신감이 좋아질 수는 있지만 약 자체를 최음제로 이해해서는 안 됩니다.
항우울제 때문에 성욕이 없어졌다면 끊어도 되나요?
약물별 영향과 회복시점은 개인차가 있으므로 임의 중단을 피해야 합니다.
50대부터 성욕이 없는 것은 당연한가요?
나이에 따라 점진적인 감소가 나타날 수 있지만 성욕이 완전히 사라지는 것이 정상적인 노화의 필수 결과는 아닙니다.
운동하면 성욕이 좋아질까요?
운동은 중요한 기본관리지만 자신의 성욕 저하 원인과 함께 접근하는 것이 좋습니다.
얼마나 지속되면 검사를 받아야 하나요?
특히 성욕 저하와 함께 심한 우울증, 다른 호르몬 증상, 원인을 알 수 없는 두통이나 시야 변화 등이 있다면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.