현재 근거에서 가장 중요한 수정 가능한 요인 가운데 하나가 과체중과 비만입니다.
지방조직이 증가하면 여러 대사·염증 신호와 호르몬 변화가 시상하부-뇌하수체-고환 축에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 체중을 조금 감량하면 남성호르몬이 두 배로 올라간다는 식의 기대는 현실적이지 않습니다.
스쿼트나 데드리프트처럼 큰 근육을 사용하는 운동이 남성호르몬에 좋다고 자주 알려져 있지만 특정 운동 하나를 하면 장기적으로 높은 테스토스테론이 유지된다고 단정할 수는 없습니다.
근력운동과 유산소운동을 적절히 병행하면 신체구성과 심혈관 건강을 함께 관리할 수 있습니다.
남성호르몬 검사를 아침에 하는 이유 가운데 하나도 테스토스테론의 수면·일중 변화 때문입니다.
만성적으로 늦게 자고 몇 시간밖에 수면하지 않는다면 피로와 성욕, 대사건강뿐 아니라 호르몬 환경에도 불리할 수 있습니다.
비만이 있는 사람에게 적절한 체중감량은 도움이 될 수 있지만 그렇다고 무조건 적게 먹을수록 남성호르몬에 좋은 것은 아닙니다.
목표는 테스토스테론을 위한 특별식이 아니라 건강한 체중과 충분한 필수영양소를 유지하는 식사입니다.
테스토스테론을 확실하게 높여주는 하나의 특별한 음식이 의학적으로 확립되어 있는 것은 아닙니다.
영양결핍이 있는 사람에게 부족한 영양소를 교정하는 것과 영양상태가 정상인 사람이 특정 식품을 과도하게 섭취하는 것은 완전히 다른 문제입니다.
특히 아연이 부족한 사람에서는 부족한 상태를 교정하는 것이 정상적인 생리기능 회복에 중요할 수 있습니다.
결핍 교정과 테스토스테론 부스터 목적으로 고용량을 복용하는 것은 구분해야 합니다.
비타민D 보충을 테스토스테론 치료제처럼 생각하는 것은 현재 근거보다 앞선 해석일 수 있습니다.
따라서 비타민D는 결핍 여부를 기준으로 접근하고 인터넷의 고용량 남성호르몬 요법처럼 사용하지 않는 것이 좋습니다.
하지만 제품 이름에 테스토스테론이라는 단어가 들어간다고 실제 혈중 테스토스테론 증가가 입증되었다는 뜻은 아닙니다.
2024년 발표된 체계적 문헌고찰에서는 최근 약 20년 동안 연구된 27가지 테스토스테론 부스터 후보성분을 검토했으며 대부분이 총 테스토스테론을 증가시키지 못했습니다.
출처가 불명확한 해외 남성강화 제품은 단순히 효과가 없다는 문제보다 알 수 없는 의약성분에 노출될 가능성이 더 중요할 수 있습니다.
최근에는 성기능 강화제로 판매되던 일부 제품에서 실데나필과 타다라필뿐 아니라 표시되지 않은 테스토스테론 계열 성분까지 확인된 사례도 있습니다.
특히 음주와 함께 체중 증가와 수면장애, 운동 부족까지 나타난다면 여러 경로를 통해 성기능과 전반적인 호르몬 건강에 영향을 줄 수 있습니다.
남성호르몬 관리에서도 무엇을 더 먹을 것인가보다 무엇이 건강을 악화시키고 있는지를 줄이는 것이 먼저일 수 있습니다.
만성적인 스트레스는 수면과 식사, 운동, 성욕과 전반적인 건강행동에 영향을 줄 수 있습니다.
현재 가이드라인의 치료목표도 초정상 수준을 만드는 것이 아니라 실제 저성선기능증이 있는 사람의 수치를 생리적인 범위로 회복하고 증상을 개선하는 것입니다.
ΕAU는 정상 테스토스테론을 가진 남성에게 활력·인지·신체능력을 높이기 위한 목적으로 테스토스테론 치료를 사용하지 않도록 강하게 권고합니다.
TRT는 건강한 사람의 운동효과나 성기능을 강화하기 위한 일반적인 웰니스 보충제가 아닙니다.
또한 치료 중에는 테스토스테론 수치뿐 아니라 헤마토크릿과 전립선 관련 평가 등 정기적인 모니터링이 필요합니다.
EAU 가이드라인은 총 테스토스테론을 오전 7~10시 사이 공복상태에서 측정하고 첫 결과가 낮으면 별도의 날에 반복확인하도록 권고합니다.
| 주장 | 판단 | 이유 |
|---|---|---|
| 비만 남성이 체중을 줄이면 도움이 될 수 있다 | O | 기능성 저하에서 체중감량이 우선적인 생활관리 |
| 운동하면 테스토스테론이 무조건 크게 오른다 | 과장 | 건강효과는 크지만 평균 호르몬 상승폭은 제한적일 수 있음 |
| 수면은 남성호르몬과 관련이 있다 | O | 테스토스테론의 일중 리듬이 수면패턴과 연관 |
| 굴을 많이 먹으면 남성호르몬이 크게 오른다 | 근거 부족 | 특정 음식 하나로 결핍 치료 불가 |
| 아연 결핍을 교정하는 것은 중요하다 | Ο | 결핍 상태와 정상 상태의 고용량 복용은 다른 문제 |
| 테스토스테론 부스터 대부분이 효과가 확립됐다 | Χ | 체계적 문헌고찰에서 대부분 유의한 증가를 입증하지 못함 |
| 정상 수치라도 높을수록 좋다 | X | 초정상 수치를 목표로 치료하지 않음 |
하체운동이 남성호르몬에 가장 좋은가요?
근력운동 후 일시적인 호르몬 변화가 나타날 수 있지만 스쿼트 하나만으로 장기적인 기초 테스토스테론이 크게 증가한다고 단정할 수 없습니다.
살을 빼면 테스토스테론이 얼마나 올라가나요?
특히 비만과 연관된 기능성 남성호르몬 저하에서는 체중감량이 도움이 될 수 있습니다. 다만 가이드라인이 인용하는 연구에서 식사와 운동에 따른 평균 상승폭은 약 1~2nmol/L 정도로 비교적 작을 수 있습니다.
아연을 먹으면 남성호르몬이 높아지나요?
아연 결핍은 테스토스테론에 불리할 수 있으므로 실제 결핍을 교정하는 것은 중요합니다. 하지만 아연 상태가 정상인 사람이 고용량을 계속 복용하면 남성호르몬이 비례해 증가한다는 의미는 아닙니다.
남성호르몬을 위해 비타민D를 먹어야 하나요?
비타민D 결핍은 적절히 교정할 필요가 있지만 비타민D를 모든 남성에게 테스토스테론 부스터로 사용하는 근거는 일관적이지 않습니다.
테스토스테론 부스터는 효과가 있나요?
현재까지 연구된 많은 테스토스테론 부스터 성분은 실제 총 테스토스테론 증가를 일관되게 입증하지 못했습니다.
몇 시간 자야 남성호르몬에 좋나요?
자신에게 필요한 충분하고 규칙적인 수면을 유지하고 심한 코골이나 수면무호흡 증상이 있다면 해당 문제를 확인하는 것이 중요합니다.
남성호르몬 주사로 운동효과를 높일 수 있나요?
현재 가이드라인은 정상 테스토스테론인 남성에게 활력·인지·신체능력을 높이기 위한 목적으로 테스토스테론 치료를 사용하지 않도록 권고합니다.