사람마다 원래 성욕의 정도가 다르기 때문에 다른 사람과 비교하기보다 자신의 과거 상태와 비교하는 것이 더 중요합니다.
개인의 나이와 생활환경, 관계상황과 평소 성욕 수준을 함께 고려해야 합니다.
따라서 성욕은 충분하지만 발기가 잘되지 않는 사람도 있고 반대로 신체적으로 발기는 가능하지만 성적인 관심이 거의 없는 사람도 있습니다.
따라서 성욕과 발기력 중 무엇이 먼저 변했는지를 생각해 보는 것도 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
테스토스테론은 남성의 정상적인 성욕을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.
따라서 성욕이 줄었다는 이유만으로 남성호르몬 주사부터 사용하는 것은 적절하지 않습니다.
걱정과 불안이 계속되면 뇌의 주의가 성적 자극보다 문제 해결과 위험에 집중하면서 성적인 생각이 줄어들 수 있습니다.
이런 경우에는 단순히 남성호르몬을 높이는 것보다 불안을 만드는 원인을 해결하는 것이 더 중요할 수 있습니다.
성생활뿐 아니라 평소 즐기던 취미와 사람을 만나는 일, 운동이나 식사 등에 대한 관심까지 함께 줄었다면 단순한 성기능 문제보다 전반적인 기분상태를 살펴볼 필요가 있습니다.
성욕만 회복시키려고 보충제를 바꾸기보다 우울증이나 불안이 원인이라면 해당 상태를 치료하는 것이 더 근본적인 방법일 수 있습니다.
하지만 우울증 자체 역시 성욕을 감소시킬 수 있기 때문에 증상의 원인이 약인지 질환인지 개인별로 평가할 필요가 있습니다.
Cleveland Clinic은 일부 SSRI와 SNRI가 욕구·흥분·오르가슴에 영향을 줄 수 있으며 다른 계열의 항우울제에서는 성기능 부작용 가능성이 상대적으로 낮을 수 있다고 설명합니다.
며칠 동안 야근하고 거의 잠을 자지 못했을 때 성욕이 줄었다면 반드시 질환 때문이라고 볼 필요는 없습니다.
충분한 수면은 남성호르몬만을 위한 습관이 아니라 성욕과 전반적인 신체·정신 건강에 필요한 기본조건입니다.
술은 순간적으로 심리적 억제를 낮출 수 있지만 너무 많이 마시면 신경계 반응과 발기 기능을 방해할 수 있습니다.
NHS와 Mayo Сlinic 모두 과도한 음주를 성욕 감소의 가능한 원인으로 설명합니다.
EАU 가이드라인에서도 관계갈등과 성적 만족도를 남성 성욕 저하에서 반드시 살펴봐야 하는 요소로 설명합니다.
파트너 사이의 갈등과 신뢰문제, 반복적인 거절 경험이나 성욕 차이가 장기간 누적되면 성생활 자체가 부담으로 바뀔 수 있습니다.
성적인 욕구가 있어도 관계할 때마다 발기가 풀린다는 걱정이 생기면 성적 상황을 즐기기보다 피하게 될 수 있습니다.
당뇨와 심혈관질환, 신장질환과 갑상선질환 등은 직접 또는 피로·호르몬·기분·발기 기능을 통해 성욕에 영향을 줄 수 있습니다.
EAU 가이드라인은 증상에 따라 총 테스토스테론뿐 아니라 프로락틴과 갑상선호르몬 등의 검사를 고려하도록 설명합니다.
프로락틴은 흔히 여성의 수유와 연결해 생각하지만 남성의 성기능과도 관련될 수 있습니다.
성욕이 지속적으로 크게 감소하고 다른 호르몬 이상이 의심되는 경우 의료진이 프로락틴 검사를 선택할 수 있습니다.
나이가 들면서 성욕이 서서히 감소하는 남성은 있을 수 있으며 개인차도 매우 큽니다.
특히 이전과 큰 차이가 없던 사람이 최근 몇 달 사이 성욕이 급격하게 감소했다면 스트레스와 우울증, 약물, 남성호르몬 또는 다른 건강상태를 확인할 필요가 있습니다.
성적인 관심이 충분한데 발기가 어려운 사람에게는 이러한 치료제가 도움이 될 수 있지만 성적인 욕구 자체가 없는 원인을 자동으로 해결하는 것은 아닙니다.
하지만 중요한 조건은 성욕이 낮다는 느낌만이 아니라 실제 호르몬 결핍이 확인되어야 한다는 것입니다.
테스토스테론이 정상인 남성에게 성욕을 더 높이기 위해 호르몬제를 사용하는 것은 현재 가이드라인이 권고하는 치료방법이 아닙니다.
사정 직후 일시적으로 다시 성적인 관심이 줄어드는 것은 정상적인 생리현상일 수 있으며 이것을 남성호르몬이 고갈됐다고 해석할 필요는 없습니다.
온라인 자극과 실제 파트너 관계에서 느끼는 욕구가 크게 달라진다면 관계 만족도와 불안, 자극의 패턴 등을 종합적으로 보는 편이 좋습니다.
식사는 전반적인 대사·혈관 건강을 유지하는 데 중요하지만 처방치료와 같은 직접적인 성욕 증가제로 이해해서는 안 됩니다.
특히 성욕 저하와 발기부전을 같은 문제라고 생각해 발기 관련 영양제를 반복적으로 구매하는 경우가 있습니다.
EAU는 저성욕 평가에서 의료·성생활 병력을 확인하고 우울증 증상과 관계 문제를 함께 평가하도록 설명합니다.
NHS와 EAU 모두 저성욕의 치료는 근본 원인에 따라 달라진다고 설명합니다.
성욕 감소는 무조건 테스토스테론 때문인가요?
성욕 저하와 아침 발기 감소 등 관련 증상이 있다면 오전 공복 테스토스테론 검사를 포함해 평가할 수 있지만 증상만으로 호르몬 부족을 확정하지 않습니다.
발기는 잘 되는데 성욕이 없는 것도 문제가 되나요?
발기와 성욕은 서로 다른 기능이므로 발기가 가능하다고 성욕이나 테스토스테론 상태까지 자동으로 정상이라고 판단할 수 없습니다.
시알리스가 성욕을 높이나요?
실데나필과 타다라필은 성적 자극에 따른 발기반응을 돕는 약이며 성욕 자체를 직접 증가시키는 약은 아닙니다.
약을 끊으면 성욕이 바로 돌아오나요?
약물별 영향과 회복시점은 개인차가 있으므로 임의 중단을 피해야 합니다.
50대부터 성욕이 없는 것은 당연한가요?
나이에 따라 점진적인 감소가 나타날 수 있지만 성욕이 완전히 사라지는 것이 정상적인 노화의 필수 결과는 아닙니다.
성욕을 높이려면 운동부터 하면 되나요?
운동은 중요한 기본관리지만 자신의 성욕 저하 원인과 함께 접근하는 것이 좋습니다.
얼마나 지속되면 검사를 받아야 하나요?
며칠간 피로한 상태에서 일시적으로 감소하는 것보다 이전과 뚜렷하게 다른 상태가 지속되거나 갑작스러운 변화가 발생하고 본인에게 걱정이나 불편을 준다면 진료를 고려하는 것이 좋습니다.